Sepanjang dekad yang lalu, penyelidikan dan pembangunan dalam ubat-ubatan oftalmik telah membawa kepada mekanisme penghantaran baharu yang menarik, seperti implan penghantaran bermasa dan nanopartikel penembusan mukus, yang boleh meningkatkan keberkesanan ubat, meminimumkan kesan sampingan dan mengurangkan kebimbangan tentang pematuhan pesakit terhadap rejimen oftalmik. .titisan.mod.
Kanta sentuh dianggap sebagai mekanisme yang menjanjikan, dan kanta bersalut ubat kini sedang disiasat untuk jangkitan, sindrom mata kering (DES), glaukoma dan alahan.satu
Первая контактная линза с лекарственным покрытием, получившая одобрение FDA ранее в этом году (Acuvue Theravision с кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), представляет собой этафилкон А для ежедневного применения, обладающий противовоспалительными свойствами, обычно используемый в глазных каплях от аллергии. Kanta sentuh bersalut ubat pertama yang menerima kelulusan FDA awal tahun ini (Acuvue Theravision dengan Ketotifen [Johnson & Johnson Vision]), ialah etafilcon A anti-radang harian, yang biasa digunakan dalam titisan mata alahan.ketotifen.
Kanta Lekap Paling Popular
Kanta sentuh sama berkesan dengan ubat titis mata.2 Memandangkan ini adalah mod sisipan baharu, semasa kajian klinikal kanta sentuh ini, saya dan rakan sekerja saya mengumpul data tambahan untuk kesempurnaan.
Kami menganalisis 2 ujian klinikal dengan reka bentuk terkawal rawak berbilang pusat yang sama, yang merangkumi lebih daripada 500 pesakit.Hasilnya, baru-baru ini diterbitkan dalam Optometri Klinikal dan Eksperimen, melukiskan gambaran yang menjanjikan untuk pesakit, pengamal, dan masa depan teknik ini.3
Penggunaan titisan mata jangka panjang diketahui membawa kepada konjunktivitis yang disebabkan oleh dadah - kemerahan, keradangan dan mata terbakar selepas pendedahan berpanjangan kepada ramuan titisan (terutamanya bahan pengawet).empat
Ketidakselesaan ini bukan sahaja mengganggu aktiviti harian dan kualiti hidup pesakit, malah menghalang pesakit daripada terus menggunakan ubat titis mata kerana pesakit tidak mahu menambah lagi ubat titis mata pada mata yang sudah jengkel.5
Apabila pesakit mengalami keadaan ini, pewarnaan kornea selalunya menunjukkan gangguan keutuhan epitelium kornea, mencadangkan bahawa rawatan harus diselaraskan untuk membantu mata sembuh dan mencegah kerosakan selanjutnya.
Mengelakkan sentuhan dengan bahan kimia yang keras, seperti mata yang rosak akibat alahan, adalah penting terutamanya untuk mengurangkan konjunktivitis akibat dadah.
Dos yang kerap diperlukan kerana titisan mata mempunyai bioavailabiliti yang rendah—hanya 5–10% daripada ubat yang terdapat pada permukaan mata6—dan cepat dicuci dengan berkelip dan lakrimasi.
Kanta sentuh bersalut ubat menawarkan beberapa faedah yang boleh menghapuskan beberapa masalah yang berkaitan dengan titisan mata, termasuk:
Ubat ini ditambah pada kanta semasa proses pembuatan, yang juga termasuk langkah pensterilan autoklaf.Oleh itu, mereka tidak memerlukan bahan pengawet seperti BAC, yang memecahkan ikatan antara sel epitelium kornea.Setiap kanta menyediakan dos steril ubat.
Kanta sentuh bersalut ubat menghantar ubat dalam beberapa jam, jadi ia kekal di permukaan mata lebih lama daripada titisan mata yang hilang dengan cepat.Profil pelepasan berasaskan resapan bagi kanta sentuh membolehkan mereka menyampaikan dos yang konsisten dan bukannya dos kerap yang diperlukan untuk beberapa ubat titis mata.
Dengan menggabungkan rawatan perubatan dengan pembetulan penglihatan dalam kanta sentuh pakai buang etafilcon A yang selesa, pesakit tidak perlu memikirkan jadual ubat.Ini adalah faedah yang sangat menjanjikan untuk pesakit yang sukar untuk mengikut jadual.
Kanta sentuh bersalut ubat boleh menyelesaikan beberapa masalah yang berkaitan dengan titisan mata, tetapi soalan logik seterusnya untuk profesional penjagaan mata ialah, "Apakah kesan pemakaian setiap hari kanta ubat pada permukaan mata?"
Kanta Lekap Paling Popular
Saya dan rakan sekerja menganalisis data daripada dua ujian keselamatan klinikal yang serupa yang berlangsung selama 12 minggu dan termasuk sejumlah 560 pemakai kanta sentuh.374 pesakit memakai kanta ujian dan 186 pesakit memakai kanta plasebo.
Pewarnaan kornea dengan fluorescein dilakukan pada garis dasar dan kemudian selepas 1, 4, 8, dan 12 minggu memakai kanta.Tiada perbezaan ketara secara statistik dalam pewarnaan antara kumpulan kanta bersalut ubat dan kumpulan plasebo pada semua lawatan (masing-masing 95.86% dan 95.88% gred 0, pada 12 minggu).Semua noda adalah ringan atau kesan.
Selepas 4 minggu pemakaian, kedua-dua kumpulan mengalami pengurangan min pewarnaan kornea dari garis dasar.Peralihan yang ketara ini mungkin disebabkan oleh pesakit menukar daripada kanta sentuh biasa mereka kepada bahan baharu (etafilcon A, yang mempunyai kandungan air yang tinggi7) dan/atau rejimen pemakaian (sekali sehari, yang mengeluarkan persamaan daripada persamaan) pembersihan kanta penyelesaian).Pematuhan kepada kanta kajian adalah serupa dalam kedua-dua kumpulan (kira-kira 92%).
Kesimpulannya, dalam kajian klinikal yang besar, dikawal dengan baik, dua buta, kita dengan yakin boleh membuat kesimpulan bahawa kanta sentuh yang melepaskan antihistamin ini tidak menjejaskan integriti epitelium kornea dengan ketara.
Mata yang memakai kanta sentuh bersalut ubat ini tidak sepatutnya kelihatan berbeza daripada mata yang memakai kanta sentuh bukan ubat, yang merupakan faktor penting untuk penyepaduan yang lancar ke dalam amalan modaliti ini.
Tiada perbezaan dalam proses pemasangan kanta atau menilai penglihatan.Pesakit hanya perlu mengetahui lebih lanjut tentang kanta supaya mereka boleh mendapatkan penglihatan yang mereka inginkan dan mendapatkan lebih banyak bantuan dengan alahan mata.
Bukti bahawa penambahan antihistamin tidak meningkatkan kerosakan epitelium kornea berbanding kanta sentuh standard adalah menggalakkan kerana kami mengharapkan lebih banyak penggunaan modaliti bersalut dadah.
Masa siaran: 18 Ogos 2022
